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骨随穿刺方法

1.穿刺部位选择 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生***，较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处，很少选用。

2.体位 胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位，前者还需用枕头垫于背后，以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。

3.常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾。

4.将髓穿刺针固定器固定在适当长度上（髂骨穿刺约1.5cm，肥胖者可适当放长，胸骨柄穿刺约1.0cm），以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入（若为胸骨柄穿刺，穿刺针与骨面成30～40°角斜行刺入），当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入髓腔。

5.用干燥的20ml***工具，将内栓退出1cm，拔出针芯，接上***工具，用适当力度缓慢抽吸，可见少量红色髓液进入***工具内，髓液抽吸量以0.1～0.2ml为宜，取***工具，将髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5～6张，送检细胞形态学及细胞化学染色检查。

6.如需作髓培养，再接上***工具，抽吸髓液2～3ml注入培养液内。

7.如未能抽得可能是针腔被皮肤、皮下***或骨片填塞，也可能是进针太深或太浅，针尖未在髓腔内，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或再退出少许，拔出针芯，如见针芯上带有血迹，再行抽吸可望获得髓液。

8.抽吸完毕，插入针芯，轻微转动拔出穿刺针，随将消毒纱布盖在针口上，稍加按压，用胶布加压固定。

套管针介绍

套管***，简称套管针，是把传统的***针放入活塞型套管里应用的一种新型诊断***工具；套管是专用的持针器，配上特别灸针，对局部肌肉的刺激和松解，通过***的传导，调节内脏或病变区域的机体功能达到诊治的目的。加拿大颜质灿教早将管针应用于慢性疼痛症的诊治，属于肌肉刺激疗法，具有操作简单、效捷持久、安全可靠、不受场地制约等优势。金弦浩教师术引入中国，并在临床中应用了近十年，诊治了大量的疑难病患者。

?为何诊室里必须打大号的留置针？

诊室里打大号留置针缘故有下列好多个。

，病患进到诊室都务必创建静脉通道，主要的是务必顺畅，因此要小号。

第二，病患一般要开展，某些的动脉对刺激大，痛感显著，大的静脉通路能降低痛疼刺激性。

第三，诊室病患很有可能有突发性状况，如麻药***、过多等状况要立刻救治，迅速给药或是静脉***都必须大的安全通道。

第四，留置针的固定不动也十分关键。假如在紧急状况下针掉下来了，救治药进不了，就风险了。

因而，平常用以静脉***的大针在诊室是肯定不好的。

骨牵引是小孩脑科诊治中常见的方式，运用适度的驱动力和反驱动力做到校准、固定不动以及他目地，是一种简单合理的方式。骨牵引是将不锈钢板针穿刺术进到***骨骼硬实位置，随后伸展针对***骨骼造成立即牵引带***，因其牵引带能量大、效果非常的好，适用颅骨牵引、尺骨鹰嘴骨牵引、股骨头下段骨牵引和跟骨牵引等。

骨牵引穿针处立即与外部互通，有感柒的风险性，一旦产生感柒，不但危害诊治效果，提升住院诊治日数，比较严重时还可造成，因而对于骨牵引穿针处穿刺术孔医护看起来至关重要，如何预防穿刺术孔感柒是保证 骨牵引可以一切正常执行的关键步骤与必要条件。文中对骨牵引感柒的缘故及医护方式开展具体描述。