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微创椎间盘突出的微创***方法有：[3] 1）经皮穿刺低温等离子髓核成形术；2）经皮穿刺椎间盘射频消融术；3）经皮穿刺激光汽化椎间盘减压术；4）经皮穿刺臭氧髓核消融术；5）Joimax椎间孔内镜下髓核摘除术；6）Joimax椎间孔内镜下髓核摘除术结合各种髓核消融技术；7）显微内镜辅助下的椎间盘切除术（MED）；8）显微内镜辅助下的椎间盘切除术（MED）结合各种髓核消融技术。

现代微创***

随着科学技术的发展进步，'微创'这一概念已深入到外ke***的各种领域，监控系统也不仅限于内窥镜，更多是采用介入的方式，如脊柱外ke等。还有其他方式，如显微外ke广泛应用于手外ke等。

中国开展腹腔镜***种类和病例数都有明显增多，技术水平也 有明显提高，其合并正的发生率与国际水平相比又是如何呢1993年美国的Deziel医师调查了美国1117所***77664例腹腔镜胆囊切除术的合并正情况，结果是合并正发生率1.2%，死王率0.23%，胆管损伤率0.59%，胆漏0.29%，出血率0.25%，胃肠损伤率0.14%。其出血和胃肠损伤主要是在放置qi腹针和首套管时造成脐周大血管和肠管的损伤。1998年Vecchio医师复习了美国已发表的40篇关于腹腔镜胆囊切除术文章，包括114005例胆囊切除***，其胆管总损伤率是0.50%，胆漏发生率0.38%。这二份资料与中国1998年的105680例调查相比，中国的死王率(0.02%)与美国的(0.023%)相近，而中国的合并正发生率(0.81%)，胆管损伤率(0.19%)，胆漏率(0.14%)，出血率(0.12%)，胃肠损伤率(0.04%)均低于上述美国的报告。

***刀

根据杠杆作用原理，一般***器械可分为两类：一类是带轴节的器械，在尾部用力，轴节作支点，尖的一端至轴节形成重臂，柄环至轴节形成力臂，活动时形成夹力，如血管钳、持针钳和剪刀等；另一类是用力点在器械中间，工作点在前端，如***刀、***镊等。

一、***刀

***刀(scalpel, surgical blade)由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。刀柄一般根据其长短及大小来分型，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。刀片的种类较多，按其形态可分为圆刀、三角刀等；按其大小可分为大刀片、中刀片和小刀片。***时根据实际需要，选择合适的刀柄和刀片。刀柄通常与刀片分开存放和消毒。刀片应用持针器夹持安装，切不可徒手操作，以防割伤手指。装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉动即可装上。取下时，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下。***刀主要用于切割***，有时也用刀柄尾端钝性分离***。

微创脊柱的微创***有：1）微创脊柱活检术；2）脊柱微创成形术；3）脊柱微创射频消融术。微创症状性骶骨囊中对症状性的骶骨囊中主要采用CT引导下经皮穿刺生物蛋白胶***方法进行***并同时进行鉴别诊断。

生物蛋白胶***有利于骶***根囊中的原理是：利用生物蛋白胶充填占据囊腔空间，阻塞囊中通道，防止脑脊液进入囊腔内；通过术后纤维母细胞的增sheng使囊腔粘连闭塞，从而达到使囊中逐渐变小或消失的目的。

微创脊柱样骨囊中对符合适应证的脊柱样骨囊中患者采用微创下CT引导经皮穿刺将活检针穿过囊壁的外皮质到达囊腔，吸出里面的积血，再用活检针进行活检，然后注入降钙素和强的松龙到样骨囊中中，另外还可以注入人工骨骨浆。降钙素可以***破骨细胞并促进骨小梁的形成，甲ji强的松龙有抗血管再生的作用。通过这种微创***的方法，可以促进样骨囊中迅速钙化，减少出血，避免脊柱内固定。

微创椎间盘突出的微创***方法有：[3] 1）经皮穿刺低温等离子髓核成形术；2）经皮穿刺椎间盘射频消融术；3）经皮穿刺激光汽化椎间盘减压术；4）经皮穿刺臭氧髓核消融术；5）Joimax椎间孔内镜下髓核摘除术；6）Joimax椎间孔内镜下髓核摘除术结合各种髓核消融技术；7）显微内镜辅助下的椎间盘切除术（MED）；8）显微内镜辅助下的椎间盘切除术（MED）结合各种髓核消融技术。